Bielactwo - vitiligo.com.pl

[Czesiu]

Do tej pory nie stwierdzono zwiększonego ryzyka nowotworów skóry u osób z bielactwem. Z raportu kliniki zajmującej się vitiligo (pod kierownictwem prof. Schallreuter i Westerhof) z 1996 roku wynika, że u żadnego spośród ponad 2500 leczonych pacjentów nie stwierdzono przypadków raka skóry.

Pierwszy przypadek nowotworu skóry przy leczeniu vitiligo promieniami NB UVB odnotowano w czerwcu 2004 roku we Włoszech. Raport opublikowano w sierpniu 2006. Przed rozpoczęciem naświetlań, pacjent ten nie stosował innych form leczenia. Nie występowały również w jego rodzinie przypadki nowotworów w tym skóry, ani nie miał styczności z innymi czynnikami kancerogennymi (ekspozycja na arsen, promieniowanie janizacyjne lub nadmierne korzystanie z promieni słonecznych).

Osoba ta była leczona od wrzesnia 2002 przez 10 miesiecy. Naświetlana była 3x w tyg. Po osiągnięciu zadowalających efektów na tułowiu i kończynach oraz całkowitej repigmentacji na twarzy, leczenie przerwano. Wznowiono je we wrześniu 2003 roku, stosując terapię 2x w tygodniu. W czerwcu 2004 (po 10 miesiącach leczenia) zdiagnozowana została zmiana nowotworowa (rogowiak kolczystokomórkowy, keratoacanthoma).

Naukowcy wykluczając predyspozycje genetyczne uważają, że długotrwała ekspozycja na promieniowanie NB UVB przyczyniła się do rozwoju rogowiaka. W związku z tym sugerują ostrożniejsze korzystanie z tej formy leczenia, szczególnie w przypadku jej długoterminowego stosowania.

Źródło
Brazzelli V, Barbagallo T, Prestinari F, Vassallo C, Agozzino M, Vailati F, Cespa M, Borroni G.
Keratoacanthoma in vitiligo lesion after UVB narrowband phototherapy.
Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2006 Aug;22(4):211-3. [PubMed]

[Berta]

Notoś nas Cześku załamał.......
tylko co to jet to NB UVB?
to nie to samo co 311 mn UVB?
kaśka

[Czesiu]

Tak, to jest to samo. NB=NarrowBand, czyli wąskie pasmo, czyli zakres w pobliżu 311nm.

Ale to wcale nie jest powód do zaprzestania stosowania tych naświetlań. Tę metodę wprowadzono w 1997 roku, a pierwszy przypadek raka skóry stwierdzono po 7 latach. Można by napisać dopiero po 7 latach. Przez ten czas na pewno tysiące ludzi ją stosowało i to przez długi czas, pewnie nie raz dłuższy niż te 2x10 miesięcy. Na pewno też były przypadki bardziej lub mniej znaczących poparzeń, więc gdyby szacować jakie jest prawdopodobieństwo czy ryzyko złapania takiego czy innego raka skóry, prawdopodobnie byłoby ono grubo poniżej promila. Niemniej naukowcy i lekarze zalecają przerwy po roku naświetlań. Głównie dlatego, że nie ma jeszcze badań nad długoterminowymi skutkami tej metody, a dotychczas zrobione wykazują, że ryzyko jest względnie małe, tzn. na pewno mniejsze niż przy meodzie PUVA. Ale nie ma ich, bo metoda jest jeszcz nowa. Te dotyczą tylko jednego przypadku, więc można to traktować jako wyjątek. Poza tym na pojawienie się nowotworu ma wpływ kilka czynników działających synergistycznie. A promieniowanie UV jest jednym z nich. Więc myślę, że nie ma się co załamywać za dużo. Warto o tym wiedzieć i zwiększyć w jakiś sposóc uwagę, np. poprzez częstszą obserwację skóry, ale na pewno nie powinien być to powód do przerwania takiego leczenia. Podobna sytuacja była z ostrzeżeniem na ulotce do Protopicu, ale o tym kiedy indziej i w innym temacie ;)